ADÉNOTONSILLECTOMIE : RAPPEL DES INFORMATIONS SUR LES RISQUES CHIRURGICAUX PAR DES AIDE-SOIGNANTS A LA SUITE D’UN CONSENTEMENT ECLAIRÉ
Kitcher ED1*, Searyoh K1, Abaidoo B2, Siale W1, Sackitey S1, Nyamekye E1
1E.N.T. Unit, Department of Surgery, Korle Bu Teaching Hospital, P.O. Box 77, Korle Bu, Accra, Ghana
2Department of Surgery, Ophthalmology Unit, University of Ghana Medical School, P.O. Box 4236, Accra, Ghana.
* Auteur Correspondant: Prof. E.D. Kitcher, P.O.Box KB391, Korle Bu, Accra, Ghana
Email: edkitcher@hotmail.com
Source de financement/soutien : autofinancement
Conflit d’intérêt : Aucun
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Contexte : Le «consentement éclairé» à la chirurgie a fait l’objet de nombreuses études. Cependant, il n’existe pas de données au niveau local sur le rappel des risques chirurgicaux par les responsables (généralement un parent) des enfants subissant une adénotonsillectomie.
Objectifs : Cette étude évalue la compréhension et le rappel des parents/gardiens des risques d’adenotonsillectomies effectuées sur leurs enfants par des médecins. Les deux approches évaluées sont le consentement éclairé verbal ou un format combiné de consentement éclairé verbal et écrit.
Conception de l'étude : Il s'agissait d'une étude prospective, aléatoire et comparative portant sur cinquante parents / tuteurs de patients subissant une amygdalectomie et une adénoïdectomie pour troubles de sommeil obstructifs.
Cadre de l’étude : Departement ORL du centre hospitalier universitaire de Korle Bu, Accra, Ghana. Matériels et Méthodes : Les parents/gardiens des enfants ont été regroupés de manière aléatoire dans deux groupes différents. Un jour avant l’opération, pour l’un des groupes, le consentement éclairé était verbal et pour l’autre group il était verbal et écrit. Le taux de rappel des parents/gardiens des risques chirurgicaux a été évalué et analysé deux jours après l’opération.
Résultats Cinquante-huit parents ont été randomisés mais 50 ont terminé l’ etude, 22 dans le groupe verbal uniquement et 28 dans le groupe combiné verbal et écrit. Il n’y avait pas de différence significative entre les caractéristiques démographiques des parents/gardiens. Les taux de rappel des risques chirurgicaux pour le groupe de consentement verbal et le groupe de consentement verbal et écrit étaient respectivement de 44.4% et 47.2% et le taux de rappel global des risques chirurgicaux était de 46.0%. Il y avait une corrélation positive significative mais faible entre le rappel des risques chirurgicaux et le niveau d'éducation des parents (Spearman rs=0.306; p = 0.015).
Conclusion : Parmi les parents/gardiens des enfants subissant une adénotonsillectomie, le rajout d’une explication écrite à une explication verbal n‘a pas amélioré le taux de rappel de façon considérable. Le taux de rappel global des risques chirurgicaux était de 46.0%. Nous recommandons une étude sur un échantillon plus important.
Mots clés: Consentement éclairé, adénotonsillectomie, rappel des risques chirurgicaux, explication verbal, explication écrite.
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