UNE VÉRIFICATION DES PROCÉDURES ORALES ET MAXILLOFACIALES DANS L'ANESTHÉSIE GÉNÉRALE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE D’IBADAN, NIGERIA
Olusanya AA, *Aladelusi TO, Osinaike BB, Akinloye S, Arotiba JTDepartment of Oral & Maxillofacial Surgery, University College Hospital,
Ibadan, Nigeria.
E-mail: drtimmylee@gmail.com
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Contexte: La gestion du temps de la salle d'opération est une source constante de tension parmi les professionnels de la santé responsables de l'utilisation de l'installation. Il est important que tous les efforts soient axés sur l'utilisation optimale des ressources disponibles et la minimisation du gaspillage.
Objectif: Pour évaluer la gestion du temps, la fréquence et la durée des interventions chirurgicales, la fréquence et les déterminants de la transfusion sanguine dans la chirurgie buccale et maxillo-faciale.
Conception de l'étude: étude clinique en perspective
Cadre: Centre Hospitalier Universitaire (University College Hospital), Ibadan. Nigeria.
Méthodologie: C’était une étude transversale de patients consécutifs qui ont subi des interventions chirurgicales maxillo-faciales. Des informations ont été recueillies sur un nombre de cas programmés par liste, le nombre de cas réalisés par liste, les données biologiques de chaque patient, les intervalles de temps entre l'arrivée du patient et la sortie de la salle d'opération, de la voie et de la durée de l’intubation, le type de procédure chirurgicale, le temps de chirurgie, les estimations de volumes des cellules emballées préopératoires et postopératoires, le volume de la perte de sang et la fréquence et le volume des transfusions sanguines.
Résultats: Les principaux points de retard ont été identifiés pendant la période d’attente du patient à la réception de la salle d’opération et dans la salle d’opération avant l'intubation. Les procédures de mandibulectomie étaient les procédures les plus longues avec environ cinq (5) heures, suivies de la maxillectomie avec quatre (4) heures et le traumatisme maxillo-facial avec trois heures et demie (3,5) heures. Les procédures de maxillectomie avaient la plus forte probabilité de transfusion. Le temps chirurgical et la perte de sang estimée ont permis de déterminer de manière significative si un patient serait transfusé ou non. La voie nasotrachéale était la voie d'intubation la plus fréquente, tandis que les interventions chirurgicales des fentes étaient les plus fréquentes suivies de chirurgies sur les traumatismes. La majorité des patients n'étaient pas transfusés et deux unités de sang étaient le volume transfusé le plus fréquent pour un patient.
Conclusion: Les principaux domaines de retard ont été identifiés comme étant les périodes d'attente des patients avant les interventions chirurgicales. Les raisons pour lesquelles ces retards se produisent doivent être étudiées et abordées pour avoir une installation fonctionnelle optimale. La réservation de sang pour les interventions chirurgicales maxillo-faciales devrait être basée sur le besoin anticipé de transfusion sanguine pour la procédure particulière.
Mots clés: Vérification, Chirurgie buccale et maxillo-faciale, Gestion du temps de la salle d'opération, Transfusion sanguine.
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