LA RÉSECTION DE BOL DANS LES ENFANTS À IBADAN, AU NIGÉRIA

*Ajao AE1, Lawal TA, Olulana DI, Ogundoyin OO
Department of Surgery, University College Hospital, Ibadan, Nigeria
¹Department of Surgery, Bowen University Teaching Hospital, Ogbomoso, Nigeria.
Email: akinlabi.ajao@gmail.com

*Correspondence
Subvention: Aucun
Conflit d'intérêts: Aucun

Contexte: Les conditions acquises mais largement évitables sont les principales causes de résection intestinale chez les enfants des pays en voie de développement. Cela contraste avec les indications connues dans les pays développés, où les conditions congénitales prédominent. Il est cependant inconnu si la situation a changé avec les récentes initiatives de sensibilisation à la santé publique.

Objectif: Examiner les indications actuelles, les caractéristiques et les résultats de la résection intestinale chez les enfants dans notre Centre.

Méthodologie: Il s’agit d’une étude rétrospective des dossiers des enfants de 14 ans et moins ayant subi une résection intestinale au Centre Hôspitalier Universitaire d'Ibadan. Les patients ayant eu des résections coliques pour la maladie de Hirschsprung ont été exclus de cette étude.

Résultats: 91 enfants (57 garçons et 34 filles) âgés de 6 heures à 14 ans et ayant une durée médiane de 7 mois ont eu des résections intestinales au cours de la période de l'étude. Il y avait 10 (11%) les nouveau-nés, 51 (56%) les nourrissons et 30 (30,9%) les enfants de plus d’un an. Les indications communes de la résection intestinale étaient l'atrésie intestinale chez les nouveau-nés, l'intussusception chez les nourrissons plus âgés et la perforation intestinale de la typhoïde / l'obstruction intestinale adhésive chez les enfants de plus d’un an. Dans l'ensemble, l'intussusception était l'indication la plus fréquente chez 54 (59,3%), suivie par une perforation intestinale de la typhoïde chez 9 (9,9%). Les types de résection étaient une hémicolectomie droite chez 56 patients (61,5%), une résection segmentaire de l'intestin grêle chez 31 patients (34,1%) et une résection colique chez 4 patients (4,4%). Trente-sept patients (40,7%) ont développé des complications postopératoires, principalement une infection du site chirurgical chez 25 patients (27,5%) et 17 (18,7%) ont présenté des complications à long terme telle qu'une hernie incisionnelle chez 9 patients (9,9%). Le taux de mortalité était de 5,5% (5 patients).

Conclusion: La majorité des résections intestinales chez les enfants ont été dues à une intussusception et à une perforation iléale typhoïde. La détection tardive était fréquente et associée à une morbidité élevée. Une découverte rapide avec une gestion rapide et efficace améliorerait les résultats.

Mots clés: Résection intestinale, Enfants, Intussusception, Perforation iléale typhoïde, Atrésie intestinale.