COMPARAISON ENTRE LES RELAXANTS MUSCULAIRES ROCURONIUM ET SUXAMÉTHONIUM PENDANT D’UNE CHIRURGIE DE MEURTRISSURE OCULAIRE
*Agbamu PO, Menkiti ID, Desalu I, Kushimo OT, 1Akinsola FB
Department of Anaesthesia & Department of 1Ophthalmology, Lagos University Teaching Hospital, Lagos, Nigeria. E-Mail:babypam34@yahoo.com
*Correspondence
Subvention de soutien: Aucun
Conflit d'intérêts: Aucun
RÉSUMÉ
Background: Le suxaméthonium entraîne une hausse de pression intraoculaire (PIO). Son utilisation pour des procédures chirurgicales intraoculaires en particulier dans la gestion d’une blessure profonde de l'œil pénétrant est controversée en raison du risque d'extrusion des matières vitreuses. Ce risque peut être évité en le remplaçant par le rocuronium. Le but de cette étude était de comparer les changements de PIO et les conditions d’intubation suite à l'utilisation de deux des relaxants musculaires.
But et objectifs: pour comparer les variations de la pression intraoculaire etles conditions d’intubation à l'usage du suxaméthonium et du rocuronium. Conception d'étude: étude Prospective, randomisée, en double-aveugle. Étude de réglage: les salles d'opération du Lagos University Teaching Hospital
Patients et méthodes: étude dans laquelle 70 patients ont reçu 1,5 mg/kg de suxaméthonium ou 0,9 mg/kg rocuronium après une induction avec 5 mg/kg de thiopentone. La laryngoscopie a été effectuée après 60 secondes. On a mesuré des PIO avant l'induction, une minute après l'administration de chaque relaxant musculaire et à 1, 3 et 5 minutes après intubation. Les conditions d’Intubation ont été évaluées à l'aide d'un système de notation simple. Résultats: Le suxaméthonium a causé une augmentation significative de pression intraoculaire pendant toute la période d'étude (p < 0,005), maximum 1 minute après intubation (p < 0,001). Le rocuronium a causé une chute significative de pression intraoculaire 1 minute après l'administration (p < 0,001) et cela est resté inférieur à la valeur de référence dans la période intubation. Les conditions d’intubation dans les deux groupes étaient similaires.
Conclusion: Rocuronium est préféré comme relaxant musculaire pour l'intubation trachéale quand une augmentation de pression intra-oculaire n'est pas souhaitable.
MOTS CLES : SUXAMÉTHONIUM, ROCURONIUM, LA PRESSION INTRAOCULAIRE, PENETRANT LA BLESSURE A L'ŒIL.