EFFET DE LA VARICOCOÉLECTOMIE SUR LES PARAMÈTRES DU FLUIDE SÉMINAL
*ANYADIKE CC, EKEKE ON, EKE N| Cliquez pour le texte intégral |
Contexte: L'infertilité peut être source d'anxiété et de disharmonie conjugale chez un couple. Le facteur masculin contribue traditionnellement à 40%. Varicocoeles sont une cause importante de l'infertilité masculine.
Objectif: Évaluer l'effet de la varicocoélectomie sur les paramètres d'analyse des fluides séminals chez les mâles sous-fertiles.
Méthodologie: Étude prospective de cinquante-quatre patients ayant présenté une infertilité à la clinique d'urologie du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de l'Universite de Port Harcourt, Port Harcourt {Nigeria), entre janvier 2015 et janvier 2016. Ceux qui avaient les varicocoeles comme la seule cliniquement palpable cause suspect de leur infertilité ont été inscrits. Les varicocoeles ont été classés en droite, gauche ou bilatérale et classés dans les grades 1, 2 et 3 en utilisant les critères de Dubins. Chaque patient avait deux analyses de sperme effectuées deux semaines d'intervalle et a subi une varicocoélectomie bilatérale via l'approche inguinale. Les analyses du liquide séminal ont été effectuées après l'intervention à quatre et six mois.
Résultats: Sur les 54 patients qui ont subi une varicocoélectomie, 11 (20,4%) avaient une azoospermie, 28 (51,9%) avaient une oligospermie et 15 (27,8%) avaient plus de 20 millions mais moins de 40 millions. Après la varicocoélectomie, on a observé une augmentation statistiquement significative de la motilité globale (p = 0,000), de la morphologie (p = 0,000), de la densité (p = 0,000) et du volume du sperme (p = 0,004). Seuls les patients oligospermiques ne présentaient aucune amélioration significative de la morphologie (p = 0,160). Les patients azoospermiques ont montré une amélioration statistiquement significative de tous les paramètres bien que les valeurs étaient bien en deçà de celles acceptées pour la conception spontanée.
Conclusion: La varicocélectomie améliore les paramètres du sperme chez les patients présentant des anomalies du sperme induites par le varicocoele; Il peut fournir une option pour récupérer le sperme viable pour les patients avec l'azoospermie induite par varicocoele.
Mots clés: Varicocoeles, Infertilité masculine, Paramètres du liquide séminal, Varicocoélectomie, Bon résultat.
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