L'EFFICACITÉ D'UNE PERFUSION INTRAVEINEUSE D’ ESMOLOL VERSUS LA LIDOCAÏNE POUR L'ATTÉNUATION DE LA RÉPONSE PRESSIVE DANS NIGÉRIANS
*OLATOSI JO, EHIOZIE-OSIFO ADepartment of Anaesthesia, Lagos University Teaching Hospital, Lagos, Nigeria.
E-mail: tola_olatosi@yahoo.com
Conflit d'intérêts: Aucun
| Cliquez pour le texte intégral |
RÉSUMÉ
Contexte: Le Laryngoscopie et l'intubation trachéale sont une partie intégrante de la gestion des voies respiratoires et de l'anesthésie générale. La stimulation directe du pharynx et du larynx par le laryngoscope lame et l'insertion d'un tube endotrachéal susciter une réponse du système nerveux sympathique avec un réflexe consistant en une augmentation transitoire de la pression artérielle, la fréquence cardiaque, et l'occurrence de les dysrythmies cardiaques dénommée "la réponse pressive. Cela peut être de grande importance clinique chez les patients souffrant déjà d'une hypertension systémique, hypertension, maladie coronarienne, l'éclampsie, maladie vasculaire aneurysmal et les blessures à la tête au quel un tel changement peut aboutir à une ischémie myocardique périopératoire ou de l'infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, les dysrythmies, accidents vasculaires cérébraux ou lésion cérébrale secondaire.
Objectif : évaluer et comparer les effets de la lidocaïne par voie intraveineuse et esmolol sur la réponse pressive ainsi que déterminer l'occurrence des complications avec l'utilisation de l'une ou l'autre agent dans une population nigériane.
Méthodologie : Quatre-vingt-dix adulte ASA I et II chez les patients qui subissent une chirurgie cardiaque non accompagné d'option sous anesthésie générale ont été répartis aléatoirement dans l'un des 3 groupes; Groupe E : 2mg.kg -1 esmolol, groupe L : 1.5mg.kg -1 la lidocaïne et le groupe C : 20mls de solution saline normale 3 minutes avant laryngoscopie. L'induction de l'anesthésie a été normalisé pour tous les patients. La fréquence cardiaque, la pression artérielle systolique, diastolique, de la pression artérielle La pression artérielle moyenne et la pression des taux produit ont été enregistré à la base, immédiatement après, 1, 3, 5 et 10 minutes après l'intubation.
Résultats : le rythme cardiaque moyen a augmenté de 19,1 %, 25,7 % et 41,4 %, SBP ont augmenté de 13,3 %, 21,6 % et 26,9 %, MAP 12,2 %, 19,1 % et 30,2 %, le RPP de 28,1 %, 45,8 % et 78,7 % dans les groupes E, L et C respectivement après l'intubation. Il n'y avait pas de complications attribué à l'utilisation de l'une ou l'autre agent.
Conclusion : Voie intraveineuse esmolol 2mg.kg-1 étant donné à laryngoscopie est plus efficace que la lidocaïne par la voie intraveineuse 1.5mg.kg-1 est significativement atténuant les changements hémodynamiques associées à réaction de pression à laryngoscopie et l'intubation endotrachéale chez les patients normotensifs à partir d'une population nigériane.
Mots clés: Esmolol, Lidocaïne, Fréquence cardiaque, Pression sanguine, Laryngoscopie, L'Intubation
| Cliquez pour le texte intégral |