ÉVALUATION DES RÉSULTATS DU TRAITEMENT DES DENTS POSTÉRIEURES FISSURÉES.
Ogundare T.O,1* Ajayi D.M,2 Idon P.I,3 Bamise C.T,4 Oginni A.O,4 Esan T.A4
1Department of Restorative Dentistry, Complexe d’hôpitaux universitaires de l’Université Obafemi Awolowo, Osun State, Nigeria.
2Department of Restorative Dentistry, Faculté de médecine dentaire, Université d’Ibadan, Oyo State, Nigeria.
3Départment de chirurgie dentaire, Hôpital d’enseignement de l’Université de Maiduguri, Borno State, Nigeria.
4Department of Restorative Dentistry, Faculté de médecine dentaire, Université Obafemi Awolowo, Osun State, Nigeria.
*Auteur correspondant: Dr. Temiloluwa Olawale Ogundare Email: likkysmart@yahoo.com
Conflits d’intérêts : Aucun
Sources de financement: Aucun
| Cliquez pour le texte intégral |
Objectif : Documenter les signes cliniques associés aux dents postérieures fissurées et déterminer l’issue de leur traitement chez des patients adultes.
Matériels et méthodes : Une étude clinique prospective a évalué chez des patients consécutifs les signes et les symptômes associés aux dents fissurées qui, après diagnostic, ont été catégorisées en : Classe A (asymptomatique), Classe B (pulpite réversible), Classe C (pulpite irréversible, nécrose pulpaire, parodontite apicale et abcès apical) et Classe D (caractéristiques de la classe C avec extension des fissures dans le plancher pulpaire, les racines, avec complication parodontale et/ou gonflement). Afin de catégoriser les dents selon les classes de fissures, ces dents ont été examinées pour vérifier la présence de mobilité, de poche parodontale et de sensibilité à la percussion; et la douleur à la mastication a été vérifiée par des tests de morsure. Les protocoles de prise en charge appliqués comprenaient le conseil, la restauration en composite et l'ajustement occlusal, le traitement du canal radiculaire et la couverture et les extractions. Des évaluations préliminaires et post-traitement de la douleur à la mastication ont été effectuées avec une échelle visuelle analogique (EVA). Les données générées ont été analysées à l'aide de la version 23 d'IBM SPSS et le test du chi carré, le test t de Student (apparié et indépendant) et les tests d'analyse de variance (ANOVA) ont été utilisés pour comparer les variables. Le niveau de signification statistique a été fixé à p < 0,05.
Résultats: Sur les 264 dents fissurées, 129 (48,9%) étaient asymptomatiques (classe A). Vingt-cinq (9,5%) appartenaient à la classe B, 71 (26,9%) à la classe C et 39 (14,8%) à la classe D. Parmi les 135 dents des classes symptomatiques (B, C et D), des douleurs de mastication ont été observées chez 117 (86,7%) et la sensibilité thermique chez 92 (68,1%). Cent quatre dents (39,4%) étaient sensibles à la percussion. La fréquence des douleurs de mastication était plus élevée dans les classes C (93%) et D (82,1%), tandis que la classe B avait une fréquence plus élevée (76%) de sensibilité thermique. Cent neuf (84,5%) cas des fissures asymptomatiques (classe A) disponibles pour examen à 3 mois sont restées asymptomatiques. En outre, 22 (88%) cas dans la classe B et 65 (91,5%) dans la classe C étaient asymptomatiques à 3 mois. Il n'y avait aucune plainte après des extractions pour des fissures de la classe D. Il y avait une grande réduction des scores moyens de l’EVA pour les douleurs à la mastication entre les périodes de référence et d’examen pour les classes B et C et cela était statistiquement significatif (p < 0,05).
Conclusion: Près de la moitié des patients présentant des dents fissurées étaient asymptomatiques. La douleur à la mastication était la plainte la plus courante tandis que le signe le plus répandu était la sensibilité à la percussion. Les protocoles de prise en charge ont donné des résultats positifs et peuvent être recommandés pour le traitement des dents fissurées.
Mots clés: dents postérieures fissurées, signes, symptômes, issue du traitement.
| Cliquez pour le texte intégral |