EXPERIENCE AVEC LA GESTION DE FISTULE URETERO-CUTANEE DE L’ENFANCE A IBADAN

*Takure AO, Adebayo SA, Sotunmbi PT, Olapade-Olaopa EO, Okeke LI, Shittu OB.

Department of Surgery, University College Hospital, Ibadan, Nigeria.
E-mail: aotakure@yahoo.com

*Correspondence
Subvention: Aucun
Conflit d'intérêts: Aucun

Contexte : Fistule uretero- cutanée peut être une condition pénible à l’enfant et ses parents ensemble. Son gestion peut consistituer un défi et qui requiert l’expertise appropriée.

But: Pour revoir les caractéristiques et étiologie de fistule uretero- cutanée géré dans notre section pendant une période de 10 ans .

Méthodologie: Tout les enfants avec fistule uretero- cutanées du Juillet 2006 au Juin 2015 étaient sujets de cette revue . La démographie ,l’ étiologie, type de fistulae, opération faite et les résultats étaient retiré du cahier d’operation de la section et les case de notes des patients. Les données étaient analysé utilisant SPSS Inc. version 20 et rapport de cotes.

Résultats: Trente cinq enfants étaient géré pendant une période de dix ans . La gamme d’âge étaient 6 mois à 13 ans avec un moyen de 4±1.9ans. Soixante et un pourcentage d’uretero- cutanée est le résultat de complication de procédure de circoncision de l’enfance des garcons fait aux hôpitaux privé par les infirmières . Un enfant (3%) a eu le fistule uretero-cutanée périnéale isolé alors que 26% ont eu la réparation hypospadias compliqué dans ces lieux : glandulaire dans le cas 1% , sous-coronaire dans 3% cas , dans les cas du pénis en 2% cas, et pénoscrotal dans 3% cas. Dix(29%) enfants avec l’hémoglobine anormale AC étaient noté dans 3 (9%) patients et l’hémoglobine AS dans 7 (20%) patients. Le rapport de cotes entre hémoglobine anormale et hémoglobine normale était 3.8. La réparation chirurgicale du post-circoncision fistule uretero- cutanées et le post-hypospadias ont eu la fistule récurrent en 4 (16%) et 3 (33%) respectivement. La majorité des fistules étaient réparé par la fermeture simple dans 80% post-circoncisions et dans 44% la réparation post-hypospadias dans les cas difficiles, la déglutition du pénis avec la mobilisation uretral étaient fait en16% de fistule post-circoncision et 22% post-hypospadias fistule avec aucune récurrence.

Conclusion: dans cette étude , la fistule uretero- cutanée post-circoncision était le plus commun cause de fistule uretero -cutanée de l’enfance , ceux qui sont sévère peut exiger la déglutition du pénis pour achever les réparations sans tension; la récurrence était une complication majeure

Mots clés : La fistule uretero- cutanée de l’enfance, Circoncision, Réparation de Hypospadias, Récurrence.