EXPÉRIMENTATION DU SOIN DES FRACTURES COMPLIQUÉES À L'AIDE DU PRINCIPE ILIZAROV À LAGOS, AU NIGÉRIA

*Kayode MO, Adewole OA, Shoga MO, Giwa SO

Department of Orthopaedics, Lagos State University Teaching Hospital, Lagos, Nigeria.
E-mail: mikekayodemike@yahoo.com

*Correspondence
Subvention: Aucun
Conflit d'intérêts: Aucun

Contexte : Le soin des fractures osseuses compliquées dans notre environnement est très complexe. Le principe Ilizarov s'est avéré être une option de traitement viable dans le monde entier, mais son usage dans notre environnement a été peu rapportée.

Objectif: Pour fournir des informations sur notre utilisation de la méthode d'Ilizarov pour gérer les patients subissant des fractures osseuses compliquées longues et les suites. Conception de l'étude: Étude observationnelle prospective.

Lieu: Centre hospitalier universitaire, Ikeja, Nigéria

Méthodologie: Tous les patients ont été traités entre juin 2009 et décembre 2012 à l'aide du Linear Rail-fixator System (LRS) conformément au principe Ilizarov. Ils ont été suivis pendant au moins deux ans et des données sur la démographie, les indices, la procédure et les résultats ont été ramassées et soumises à une analyse statistique.

Résultats: Trente patients dont les procédures avaient été résolues ont été recrutés. La tranche d'âge était de 4 à 57 ans avec une moyenne de 38 ans; 17 étaient des hommes et 13 étaient des femmes avec une proportion hommes / femmes de 1,3: 1. Les indices spécifiques au traitement comportaient une pseudarthrose infectée, un implant raté avec une divergence de longueur de membre et un cal vicieux. Ils avaient tous des défauts osseux allant de 4 cm à 12 cm et la période préopératoire du caractère maladif allait de 2 mois à 8 ans. Dix-sept patients avaient un accostage vif et un allongement, 10 avaient un transport osseux et 3 avaient un allongement simple des membres. Grace aux critères de « l'Association pour l'Etude et l'Application de la Méthode d'Ilizarov », (Association for the Study and Application of the Method of Ilizarov (ASAMI) les résultats osseux étaient excellents chez 7 patients, bons chez 20 et moins bon chez 3. Les suites fonctionnels étaient excellentes chez 8, bons chez 19 et moins bon chez 3. Les complexités comprenaient une infection du site de la broche (niveaux I et II) chez 14 patients, une raideur du genou chez 6 patients et une fracture régénérée chez 1 patient.

Conclusion: La chirurgie d'Ilizarov est une bonne méthode pour redresser des membres dans notre milieu. Nos complications principales sont le taux élevé d'infection du site de la broche et la raideur du genou. Un bon soin du site de la broche et une physiothérapie préalable sont essentielles.

Mots clés: Fractures compliquées, Chirurgie d'Ilizarov, Pseudarthrose infectée.