LA GESTION DE CANCER DE LA PROSTATE A ACCRA, AU GHANA

*Yeboah ED¹ , Hsing AW^2,4, Mante S³, Mensah JE¹, Kyei MY1, Yarney J¹, Vanderpuye V¹, Beecham K¹, Tettey Y¹, Biritwum RB¹, Adjei AA¹, Gyasi R¹, Asante K¹, Ampadu KN¹, Klufio GO¹, Gepi-Attee S¹, Owoo C¹, Kwami D¹, Ahiaku⁵, Pandra R⁶, Cook MB²,       

¹University of Ghana Medical School(UGMS), Korle Bu Teaching Hospital(KBTH), Accra, Ghana now University of Ghana School of Medicine and Dentistry(UGSMD), Accra, Ghana. Email: kofiyebuk@gmail.com

²Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute(NCI),National Institute of Health(NIH), Bethesda, Maryland, USA. ³37 Military Hospital, Accra, Ghana ⁴Stanford University – Stanford Cancer Institute, CA, USA. ⁵Visiting Surgeon from UK ⁶Visiting Surgeon, Indian Forces Hospital.

No conflict of interest.

SOURCES OF GRANT: The Ghana Study was part of Ghana Prostate Health Study (GPHS) and Case Expansion Studies 2002 – 2013 supported by National Cancer Institute/National Institute of Health (NCI/NIH) Bethesda, the University of Ghana School of Medicine and Dentistry, the Korle Bu Teaching Hospital and Government of Ghana through the Ministry of Health (MOH) Ghana.

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ABSTRAIT

Introduction: Les africains vivant avec le cancer de la prostate en Afrique ont connu les problèmes de diagnostic précoce et le traitement approprié .

But : Pour étudier l’incidence de cancer de la prostate, des facteurs de risque , l'étape de TNM , la gestion et les résultats .

Méthode: Une étude prospective de gestion des cas de Cancer de la Prostate à l'hôpital d’enseignement de Korle Bu et hôpital à Accra, diagnostiqué par histoire , le PSA/DRE anormale, examen physique et histologiquement confirmé par biopsie de 2004 à 2013 a été réalisée. Ce sont les cas de TNM et la gestion approuvé par protocol.

Résultats: Il y avaient 669 cas avec la moyenne âge de 70±0.045SE ans , la médian de score Gleason de 7, organe confinée de cancer de la prostate (CP) en 415(62%), localement avancé en 167(25%) et le cancer de la prostrate métastatique en 87(13%) des cas. Les cas étaient suivi pour un médian pendant 10 mois = 84 mois. Des cas des Organes confinée étaient gérée par : La Prostatectomie radicale (RP) 92 (13.8%) avec la mortalité de 0.3%;brachytherapie 70 (10.5%) avec une mortalité de 0.1% et la radiothérapie externe (EBRT) 155 (23%) avec une mortalité de 0.7%. En tous , 98 hommes qui constituent (14.1%) cas avec une moyenne de 75+0.25SE ans , durée de vie <10 ans étaient traité avec la thérapie hormonale de mortalité 1.7%. Vingt cas qui sont pour surveilance active (GS6), PSA <10ng/ml,durée de vie<10 ans plutard ont choisit EBRT.Des cas localement avancé sont 25% ils ont tous eu la thérapie hormonale neoadjuvant que la Brachytherapie en 3 (0.4%) mortalité 0.15% et EBRT en 64 (9.5%), mortalité 0.59%. Thérapie hormonale à été donné en 100 (15%)des cas localement avancé , mortalité 5%. Les cas de cancer de la prostate métastatique prostate (13%)était géré par la thérapie hormonal, mortalité 6%.

Conclusions: Des facilités amélioré et des équipes compétent et engager à mené à l’augmentation significative et proportion d’organ confinée .Le cancer prostate de 15.3% to 62% qui peut se guérit par la prostatectomie radicale, brachytherapie ou EBRT avec une période plus longue de survie .

Mots clés: Cancer de la prostrate, Gleason score, étape, Gestion, Prostatectomie radicale thérapie radicale, Thérapie hormonale .

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