L’ULCERE DE MOOREN A IBADAN, SUD-OUEST NIGERIA
*Fasina O, Ogundipe AO, Ezichi EI
Department of Ophthalmology,
University College Hospital/University of Ibadan,
Ibadan,
Nigeria.
E-mail:yemifash2000@yahoo.com
*Correspondence
Subvention de soutien: Aucun
Conflit d'intérêts: Aucun
RÉSUMÉ
Contexte: L’ulcère de Mooren a été décrit comme un idiopathique, douloureux, impitoyable, périphérique, kératite chronique ulcérative qui progresse de manière circonférentielle et centrale, avec une présentation et distribution géographique inusuelle.
Objective : Pour faire un article sur les caractéristiques démographique et clinique des patients avec l’ulcère de Mooren au Collège Hospitalier Universitaire (CHU), Ibadan, Nigeria sur une période de sept ans, et le résultat du traitement.
Dessin d’étude : Une série de cas rétrospective.
Méthodes : Les Carnets médicaux de touts patients avec l’ulcère de Mooren vu à la Clinique de l’œil, Collège Hospitalier Universitaire (CHU), Ibadan, Sud-ouest, Nigeria entre Janvier 2007 et Décembre 2013 étaient pris en compte.
Résultats : Trente et un yeux de 23 patients (18 de gendre mâle, âge moyen total de touts patients 30,9 16,6 ans) étaient affectés avec l’ulcère de Mooren. L’œil droit était impliqué dans neuf (39,1%) patients tandis que huit (34,8%) patients avaient des lésions bilatérales. Les symptômes les plus communs étaient la rougeur et la douleur, avec une implication moyenne de 6,8 heures-limbique. Touts patients reçurent des stéroïdes topiques et systémiques, tandis que huit patients avec mal sévère, ou pauvre réponse au traitement avec stéroïdes, reçurent methotrexate systémique ou cyclophosphamide. Traitement chirurgical avec conjonctivectomie et cryothérapie était entrepris dans 14 (60,9%) patients (21 yeux) qui avaient une période de suivie minimum de huit semaines, tandis que ceux présentant avec perforation avaient aussi des raccommodassions de greffe scléral ou réparation directe. L’ulcère guérissait avec des degrés variés d’opacité de la cornée dans 18 (85,7%) des 21 yeux, tandis que les trois yeux restants développaient descemetocele, staphylome antérieur ou perforation de la cornée. Une large proportion (76,2%) des yeux maintenaient leur présentant acuité.
Conclusion : L’ulcère de Mooren demeure une maladie non commune à Ibadan, Sud-ouest Nigeria, la présentation clinique est telle que recordée dans les autres parties de la sous-région Ouest Africaine. Immunosuppression systémique avec methrotrexate et raccommodassions de greffe scléral semblent donner bon résultat dans les patients présentant avec sévère ulcération et/ou perforation.
MOTS CLES : Ulcère de Mooren, Présentation, Administration, Résultat, Ibadan, Nigeria.