ANESTHESIE AMBULATOIRE NON-INTUBEE POUR LE DIAGNOSTIQUE GYNECOLOGIQUE LAPAROSCOPIQUE.
Isamade ES*, Agbo DO, Sagay AS, Musa J, Egbodo CO
Department of Anaesthesia, Jos University Teaching Hospital, Jos. E-mail: eisamade@yahoo.co.uk
Department of Obstetrics and Gynaecology, Jos University Teaching Hospital, Jos.
*Correspondence
Subvention de soutien: Aucun
Conflit d'intérêts: Aucun
ABSTRAIT
Généralement, la technique anesthésique d’assouplissement endotracheal est favorisée pour les procédures laparoscopiques gynécologiques, dans l’ordre de prévenir une ventilation insuffisante, régurgitation et aspiration résultant de pneumoperitoneum et raide de la position trendelenburg pendant la procédure. Cependant, les procédures laparoscopiques simples et brèves ont été faite avec succès pendant des années sur une population adulte en utilisant des appareils aériens comme alternative.
Nous rapportons notre expérience d’une période de plus de quinze (15) ans d’usage anesthésique générale par le masque facial ventilé pour un court diagnostique laparoscopique en gynécologie pratique.
Patients & Methodes: Une section croisée d’observation rétrospective d’étude impliquant 823 patients consécutivement électifs pour un diagnostique gynécologique des procédures laparoscopiques.
Les 823 patients étaient classés comme Société Américaine d’Anesthésiologistes (S.A.A) I ou II patients étaient étudiés pendant une période de près de quinze (15) ans. Ils étaient tous placés sous atropine et métoclopramide après un jeûne nocturne, et ont eu une anesthésie générale par masque facial avec une assistance ventilée ; utilisant thiopentone pour l’induction, paracétamol et piroxicam pour l’analgésie l’oxygène-halothane à travers une respiration cérébrale pour la maintenance. Les procédures de surveillance employées dans cette étude comprennent : Un rythme de pouls, la non-invasion de tension artérielle et une saturation en oxygène. Résultats: Sur un total de 823 patients étudiés, la majorité (93,8%) des patients souffraient d’infertilité.
La durée moyenne de la procédure était de 18.2 ± 2.5 minutes. Les complications observées sont entre autres les nausées postopératoires et vomissements dans 58 (7.0 %) des patients, régurgitation et dé saturation dans 2(0.2%) de chaque patient, pendant que le spasme laryngien et insufflations coloniques apparaissaient dans 1(0.1%) de patient. Trois patients (0.3%) ont été hospitalisés à l’imprévu pour une observation dans la nuit. Il n’y avait aucun cas de mortalité.
Conclusion: L’anesthésie générale par masque facial ventilée est une alternative sécurisée pour intubation endotracheal pour de court diagnostique gynécologique laparoscopique lorsque les lignes de conduites du jeûne sont observées.
MOTS CLES : Cas de diagnostique journalier de laparoscopie, Masque facial ventilé, Jeûne du patient, Bon aboutissement.