RESULTAT DU TRAITEMENT DES TECHNIQUES MANUELLES CONTRE TECHNIQUES ROTATIVES ENDODONTIQUE A VISITE UNIQUE POUR DES PATIENTS DANS UN CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE NIGERIAN : UN ESSAI CLINIQUE RANDOMISE

Contexte : Une préparation appropriée du canal est primordiale pour avoir un bon résultat suite du traitement du canal radiculaire. Les instruments rotatifs nickel-titane (NiTi) ont progressivement gagné du terrain en endodontie pour la préparation des canaux radiculaires. Cependant, ils ne sont pas encore utilisés en grande partie par les praticiens de l'art dentaire au Nigéria.

But et objectifs : Comparer les résultats du traitement du soin canalaire en une visite unique lorsque la technique de préparation rotative ou manuelle est utilisée pour façonner le canal en employant des critères cliniques et radiographiques. Conception de l’étude : Un essai contrôlé randomisé.

Cadre : Unité de conservation des cliniques de dentisterie restauratrice, Centre hospitalier universitaire Lagos (CHUL) (LUTH), Lagos, Nigéria.

Matériels et méthodes : 120 matières consentantes consécutives ont été impliquées dans l'étude. Les critères d’implication étaient ce qui suit : personnes en bonne santé ayant une dent antérieure capable d’être rétablie, une prémolaire ou une première molaire diagnostiquée avec une pulpite irréversible, une nécrose de la pulpe ou une parodontite apicale irréversible ; ils ne présentaient aucune douleur modérée, avec une dent saine parodontale et non incurvée. La randomisation a été effectuée par le biais du scrutin en utilisant les enveloppes scellées et les sujets ont été répartis en nombre égal dans l’un des deux groupes, rotatif et manuel. Les sujets ont été surveillés après le traitement pour les paramètres cliniques et radiographiques à 1 jour, 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois. L'analyse des données a été réalisée par le biais de SPSS-version 20.0 et les différences ont été considérées comme significatives si p <0,05.

Résultats : Vingt-sept (45%) et 23 (38,3%) dents du groupe manuel et du groupe rotatif avaient respectivement des douleurs lors de l’étude d'une journée. Une différence significative dans l'apparition de la douleur par rapport au sexe (p = 0,001) et au type de dent (p = 0,026) a été remarquée entre les groupes lors de l’étude d’un jour. Lors de l'examen final, aucune douleur postopératoire n'avait été rapportée. Il n'y avait pas de différence significative entre les deux groupes par rapport aux autres paramètres cliniques aux différentes périodes d'examen. Vingt-quatre (40%) et 16 (26,7%) dents présentaient une radio transparence péri-apicale préexistante dans les groupes manuel et rotatif, respectivement ; lors de l'examen final, la « radiolucence » péri-apicale avait été réduite à 16,9% et 3,4% respectivement, le groupe rotatif présentant une « radiolucence » significativement moindre. Les suites bienveillantes à l'examen après six mois étaient significativement plus extrêmes dans le groupe rotatif (96,6%) par rapport au groupe manuel (83,1%) en (p = 0,033) ; la différence dans les suites était due à des résultats fortement meilleurs avec la classe des dents molaires du groupe rotatif. Conclusion : Les résultats du soin étaient significativement plus cléments dans le traitement rotatif par rapport à la technique « step-back » dans la préparation canalaire, en utilisant des critères cliniques et radiographiques.

Mots clés: Rotary, Manuel, Résultat du traitement, Visite unique, Endodontie, Instrumentation.