MODÈLES ET INDICATIONS D'AMPUTATION AU CENTRE HOSPITALIER-UNIVERSITAIRE DE CAPE COAST : UN EXAMEN RÉTROSPECTIF SUR QUATRE ANS
Hagan R1*, Kadzi J1, Rahman G1,2, Morna M 1,2
1Department of Surgery, Cape Coast Teaching Hospital, Cape Coast, Ghana
2Department of Surgery, School of Medical Sciences, University of Cape Coast, Cape Coast, Ghana.
Auteur correspondant: Dr. Richmond Hagan. Email: richmondhagan@yahoo.com
Conflit d’intérêts : Aucun
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Contexte: L'amputation d'un membre est considérée comme un problème de santé publique majeur mais évitable, associée à de profondes répercussions économiques, sociales et psychologiques sur le patient et sa famille, en particulier dans les pays en voie de développement où les services de prothèses sont indisponibles, inaccessibles ou inabordables.
Objectif: Le but de cette étude était de déterminer les schémas et les indications des amputations de membres.
Méthodologie Une étude rétrospective, couvrant une période de 4 ans, a été menée auprès de 126 patients ayant subi une amputation dans un hôpital universitaire. Les données sur les patients, y compris les indications d'amputation, ont été obtenues à partir des registres et des dossiers du théâtre et analysées à l'aide de SPSS et de MS Excel. Les données ont été présentées en fréquences et en pourcentages. Des tests du chi carré ont été utilisés pour comparer les variables catégorielles et les différences ont été considérées comme significatives si p <0,05.
Résultats: L'âge moyen des 126 patients était de 60,92 (écart-type de 19.03) ans, avec une médiane de 67 ans. Il y avait 68 femmes et 58 hommes, ce qui donne un rapport de 1,2:1 entre les femmes et les hommes. Des amputations de membres inférieurs ont été effectuées chez 114 patients (90,48%) et des amputations de membres supérieurs chez 12 patients (9,52%). L'indication la plus fréquente d'amputation était la gangrène du pied diabétique chez 54 (42,86%) patients, suivie par les maladies vasculaires périphériques chez 43 (34,13%) et les traumatismes chez 12 (9,52%). Vingt et un des patients ayant subi une amputation pour des indications autres que la gangrène du pied diabétique étaient également atteints de diabète sucré. L'amputation sous le genou était l'intervention la plus courante (43,65 %). Cent vingt (95,2 %) étaient unilatérales et 116 (92,1 %) ont été réalisées en une seule étape.
Conclusion: La plupart des amputations au Centre Hospitalo-Universitaire de Cape Coast (CHU de Cape Coast) ont été effectuées sur des patients âgés, avec une légère prépondérance des femmes par rapport aux hommes. Les amputations des membres inférieurs étaient beaucoup plus fréquentes que celles des membres supérieurs. L'indication la plus courante des amputations était la gangrène du pied diabétique, l'amputation sous le genou étant le type le plus courant. Il est urgent d'éduquer le public sur le diabète et ses complications et sur les soins du pied diabétique. La création d'une clinique multidisciplinaire de soins du pied diabétique est préconisée si l'on veut réduire l'incidence des amputations de membres au Centre Hospitalo-Universitaire de Cape Coast.
Mots clés: Amputations de membres, modèle, indications, Centre Hospitalo-Universitaire de Cape Coast
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