PATHOLOGIE PERIAPICALE: COMPARAISON DE DIAGNOSTIC CLINIQUE ET DES RESULTATS HISTOPATHOLOGIQUES
*Gbadebo SO, Akinyamoju AO, Sulaiman AO.
Department of Restorative Dentistry,
Faculty of Dentistry,
College of Medicine,
University of Ibadan, Ibadan,
Nigeria.
Conflit d'intérêts: Aucun
RESUME
Contexte: Les lésions péri-apicales sont souvent diagnostiquées sur une base Clinique et radiologique qui peut être différente du résultat histologique. L’objet de cette étude était de comparer des traits cliniques et radiographiques au diagnostic histologique de la pathologie péri-apicale.
Méthodologie: Une analyse rétrospective de 22 ans des archives sur les dents diagnostiquées pour des lésions péri-apicales qui ont eu une chirurgie péri-radiculaire et spécimen envoyé pour examen histopathologique. Les cas avec des dossiers incomplets ont été exclus. L’âge, le sexe, le siège de lésion, le diagnostic clinique, le rapport radiographique et le diagnostic histopathologique, etc. ont été extraits des archives. Les données ont été analysées à l’aide de la version SPSS 20.0. Le test khi-2 a été utilisé pour examiner l’association entre le diagnostic clinique et histologique à 95% niveau de confiance (i.e. p=0.05).
Résultat: dix-neuf cas ont été analysés chez des patients dont les âges varient entre 17 et 57 ans avec un âge moyen de 32.2±11.7 ans et un rapport homme et femme de 1.1:1. Toutes les dents affectées étaient les incisives supérieures. La majorité (n= 13; 68.4%) des cas ont été diagnostiqués en clinique comme étant un kyste péri-apical. Tandis qu’en se basant sur une analyse histologique, la majorité (n=16; 84.2%) du total des cas ont été diagnostiqués comme granulome péri-apical. Dix cas (76.9%) sur 13 diagnostiqués en clinique comme étant un kyste péri-apical avait bord sclérosé (p=0.003).
Conclusion: Cette étude a montré que la sensitivité et la spécificité des radiographies dans la détection de lésions péri-apicales étaient réduites par rapport à l’histologie. L’insuffisance de la radiographie conventionnelle dans le diagnostic des lésions péri-apicales pouvait conduire à une chirurgie inutile pour le patient, ainsi le besoin l’imageur avancé pour fournir une meilleur qualité de diagnostic, de préparation de traitement et de pronostic.
Mots clés:: Lésions dentaires péri-apicales, Incisives supérieures, Technique d’imagerie.