EXPÉRIMENTATION DU PROTOCOLE PONSETI ET DE LA TÉNOTOMIE D’ACHILLES DANS LA GESTION DU PIED-BOT AU SEIN DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE L’ÉTAT DE LAGOS, NIGÉRIA

*ADEWOLE OA¹, WILLIAMS OM², SHOGA MO¹, KAYODE MO¹, GIWA SO³

¹DEPARTMENT OF ORTHOPAEDIC SURGERY, LAGOS STATE UNIVERSITY TEACHING HOSPITAL, IKEJA, NIGERIA. E-MAIL: L.ADEWOLE@YAHOO.COM
²PAEDIATRIC SURGERY UNIT, DEPARTMENT OF SURGERY, LAGOS STATE UNIVERSITY TEACHING HOSPITAL IKEJA, NIGERIA
³ORTHOPAEDIC UNIT, DEPARTMENT OF SURGERY, COLLEGE OF MEDICINE UNIVERSITY OF LAGOS, LAGOS, NIGERIA

*Correspondence
Subvention: Aucun
Conflit of intérêts: Aucun

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RÉSUMÉ

Contexte : La ténotomie d’Achilles est très souvent faite pour amender la déformation tenace de l’équin dans la gestion de pied bot Ponseti dans le monde.

Objectif : Pour réviser la fréquence de la ténotomie d’Achilles et la suite du traitement du pied bot idiopathique par le biais de la méthode Ponseti.

Lieu : Centre hospitalier universitaire de l’état de Lagos, Nigéria. Conception de l'étude: Étude observationnelle prospective

Méthodologie : Tous les patients ayant de pied bot idiopathique traités suivant le protocole Ponseti dans la clinique pied bot entre juin 2013 et octobre 2015 ont été recrutes. . Les données réalisées comprenaient des données biographiques, le score Pirani à la présentation, le nombre de plâtres jusqu la première rectification, le nombre de pieds ayant eu une ténotomie d'Achille et des complexités. Ils ont été enregistrés dans le Bureau international d’enregistrement Clubfoot ; (International Clubfoot Registry (ICR) hébergé par le Centre de bio-informatiques et de biologie computationnelle à l'Université d'Iowa, aux États-Unis et ont été analysés en utilisant le logiciel ICR.

Résultat : Parmi les 124 patients de cette étude, 77 (62,1%) avaient des déformations bilatérales du pied (154 pieds) et 47 patients (37,9%) avaient un pied bot unilatéral ce qui atteint un total de 201 pieds bots. Leur âge au moment de la présentation variait de 1 semaine à 6 ans. Quarante (32,3%) patients étaient âgés de moins de 1 mois, 58 (46,8%) âgés de 1 à 6 mois, 12 (9,7%) âgés de 6 à 12 mois et 14 (11,3%) âgés de 12 mois et plus. Il y avait 77 hommes et 47 femmes avec une proportion de 1,6 :1 hommes / femmes. Le premier score Pirani était de 4 et plus en 140 pieds avec une moyenne de 4,3. La correction a été obtenue après une moyenne de 5,2 plâtres et une ténotomie a été effectuée dans 45 pieds (23,1%) avant l'application de l'orthèse d'abduction du pied.

Conclusion : Cette étude a montré que les pieds bots idiopathiques congénitaux peuvent être effectivement gérés par le biais du protocole Ponseti avec une fréquence réduite de la ténotomie d'Achille.

Mots clés: Pied bot, Protocole Ponseti, Ténotomie ;Achille, Nigéria.

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