EXPERIENCE WITH MANAGING RETROSTERNAL GOITRES IN IBADAN, NIGERIA
*Ayandipo OO, Afolabi AO, Afuwape OO, Bolaji BE1, Salami MADepartment of Surgery, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria
E-mail: yokebukola@yahoo.com
Conflit d'intérêts: Aucun
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RÉSUMÉ
Contexte : Il n'y a aucun consensus général sur la définition du goitre rétrosternal. Cependant, la thyroïdectomie reste la norme étalon-or de son traitement avec ou sans une sternotomie.
But: Passer en revue les résultats du traitement chirurgical du goitre rétrosternal.
Méthodologie: Examen rétrospectif des dossiers des patients qui ont eu la thyroïdectomie pour le GRS sur une période de 15 ans.
Résultats: D'un total de 45 patients, 34 (76%) étaient femelles et 11 (24%) étaient mâles dans la proportion masculin/femelle de 3:1 ; tandis que leur âge s'étendait de 28ans à 72 ans avec un moyen de 57+15 d’écarts types (ET). Tous les patients étaient euthyroïdes et un quart n'a pas eu de symptômes indépendamment d’une augmentation de la masse du cou. En tout, 15% des patients a eu le goitre à répétition. La scanographie (CT) du cou et de la poitrine a été faite sur 31 patients (de 72%) ; tandis que 44 patients (98%) avaient le goitre rétrosternal cervical, 1 patient (2%) a eu le goitre rétrosternal ectopique. Une incision cervicale était suffisante pour 28 patients (62%) tandis que 17 patients (38%) avaient besoin d’une sternotomie supplémentaire. La thyroïdectomie totale a été faite pour tous les patients. Il y avait des complications postopératoires pour 19 patients (42%). L'histopathologie a prouvé que 3 (6,6%) patients ont eu le carcinome papillaire thyroïdien tandis que 42 (93,4%) avaient des résultats pathologiques bénignes.
Conclusion : L’enlèvement chirurgical est le traitement de choix. La plupart des goitres rétrosternaux peuvent être réséqués par une incision de bouton de col; cependant, la possibilité d'un besoin de sternotomie devrait toujours être prévue. L'occurrence simultanée du goitre rétrosternal cervical et ectopique devrait toujours être éliminée par une scanographie CT.
Mots clés: Goitre rétrosternal, Sternotomie, Thyroïdectomie totale, Bons résultats, Ibadan, Nigéria.
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