CARCINOME EPIDERMOÏDE SCROTAL ET CECITE ASSOCIEE : A` PROPOS D’UN CAS ET UNE REVUE DE LA LITTE´RATURE
Igbokwe MC*, Badmus T.A, Salako A.A., David R.A., Aigbe E., Laoye A, Akinbola I.A.
Service d'Urologie, Département de Chirurgie, Complexe Hospitalier Universitaire de l'Université Obafemi Awolowo, Ile-Ife, Nigéria.
Source de subvention : Aucune
*Auteur correspondant : Dr. Martin C. Igbokwe. Email: martini4life@yahoo.com
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Contexte : Le carcinome du scrotum est une pathologie rare qui a été liée à l'exposition à certains cancérogènes industriels. De rares cas de cancer du scrotum existent dans la littérature, mais dans très peu d'endroits dans le monde. À notre connaissance, il y a eu un rapport documenté de carcinome scrotal dans notre pays et il s'agit du premier cas de carcinome scrotal connu depuis plus de 45 ans dans notre établissement de santé tertiaire. Nous présentons l'évaluation clinique, les investigations et l'intervention chirurgicale d'un soudeur âgé aveugle atteint d'un carcinome épidermoïde du scrotum à l'hôpital universitaire d'Obafemi Awolowo, à Ile-Ife, au Nigéria.
Présentation et gestion de cas: Un soudeur aveugle âgé de 65 ans nous a présenté une masse scrotale bourgeonnant et indolore d’une durée de deux ans. Il avait préalablement subi une incision et un drainage de l’élargissement dans un centre de santé primaire, mais celui-ci ne guérissait pas, avec un écoulement abondant et purulent. La masse mesurait 20 cm x 15 cm x 8 cm et était inséparable des structures droites du testicule et du cordon spermatique, avec infiltration de la racine du pénis. Les ganglions inguinaux n'étaient pas élargis. La TDM a confirmé la présence d'une tumeur scrotale localisée et la biopsie a confirmé un carcinome épidermoïde.
Il a ensuite subi une large exérèse locale de la tumeur scrotale (avec des marges libres d’au moins 2 cm), une orchidectomie totale droite et une fermeture du lambeau d’avancement du défaut scrotal. Les rapports histopathologiques corroboraient les résultats antérieurs et confirmaient les marges libres de tumeur. Il est resté bien 18 mois après la chirurgie.
Conclusion: Le carcinome épidermoïde du scrotum, bien que rare, est la tumeur maligne la plus commune dans le scrotum au monde. La chirurgie reste le pilier du traitement et une intervention précoce améliore les chances de succès. Mots-clés : tumeur scrotale fongueuse, carcinome épidermoïde, scrotectomie partielle et scrotoplastie
Mots clés: Tumeur scrotale fongique, Carcinome épidermoïde, Scrotectomie partielle, Scrotoplastie
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