THROMBOSE VEINEUSE MULTIPLE COMPLIQUANT LA MISE EN PLACE DE SONDES VEINEUSES CENTRALES CHEZ UNE PATIENTE NON CANCEREUSE RAPPORT DE CAS
Peters CE, *Menkiti ID1, Desalu I, Thomas MO.
Department of Anaesthesia, Lagos University Teaching Hospital, Lagos.
Department of Anaesthesia Lagos University Teaching Hospital & College of Medicine, University of Lagos.
Cardiothoracic Unit, Department of Surgery, Lagos University Teaching Hospital & College of Medicine, University of Lagos.
E-Mail: ifymenkiti@hotmail.com
*Correspondence
Subvention de soutien: Aucun
Conflit d'intérêts: Aucun
RÉSUMÉ
La mise en place d’une sonde veineuse centrale est une procédure courante chez les patients dont l’état de santé est critique. Comme toutes les procédures, elle comporte des complications, dont la principale est une thrombose. Les cas de thrombose sont plus courants chez les cancéreux. Il s’agit, ici, d’une patiente de 37 ans, non cancéreuse, qui a développé des thromboses au niveau des deux veines jugulaires internes droite et gauche, 10 et 13 jours respectivement après insertion de la sonde veineuse centrale. On est arrivé à détecter ceci à l’aide d’échographies du cou pendant qu’on essayait une remise en place d’une sonde pour alimentation parentérale. Elle souffrait également d’une thrombose veineuse profonde au niveau du membre inférieur gauche, confirmée par examen Doppler, qui a été traitée à l’héparine et à la warfarine de bas poids moléculaire. La patiente a, par la suite, reçu de la streptokinase. Une autre échographie des veines jugulaires internes 4 jours après la thrombolyse a fait apparaître une réduction de la taille des thromboses. Il y a eu amélioration des symptômes de thrombose veineuse profonde et la patiente a été mutée dans les salles communes où son état s’est amélioré de façon remarquable.
Ce cas est une illustration de l’utilité potentielle de l’insertion du cathéter central sous écho guidage chez les patients auxquels on a précédemment inséré des cathéters veineux centraux en vue de détecter des thromboses.
MOTS CLES : Thrombose, Cathéter veineux central, Mise en place d’une canule intraveineuse sous écho guidage.